Szerzők: Marco Congia és Quastné Rigó Katalin

Nem specifikus és krónikus hátfájás különösen gyakran fordul elő a lakosság körében – kezelésük hosszadalmas és általában drága. A leggyakoribb fájdalmak közé tartoznak és gyakran vezetnek hosszú ideig tartó korlátozottságokhoz. Ezen okokból fontosak a krónikus és nem specifikus háti, deréktáji fájdalmak osteopathiás vizsgálatai; évek óta foglalkoztatja is a problémakör a világ kutatóit. Egy 2013-as  szisztematikus irodalomkutatás azt az ereményt hozta, hogy az Osteopathiás Manipulativ Therapia (OMT) szignifikáns (hibahatáron túli, valós) befolyással bír az akut és krónikus háti panaszkokban. 

Ezen vizsgálatoknál a hangsúlyt várandós és szülés utáni anyukák vizsgálatára helyezték. Random kontrollált jellegű vizsgálatot végeztek, mely kimutatta, hogy 4 alkalom osteopathiás kezelés jelentős és látványos fájdalomcsillapodást ért el az anyukáknál deréktáji fájdalmaikban. Egy másik vizsgálat azt az eredményt hozta, hogy ezen kezelések a háti-ágyéki átmenetnél fellépő fájdalmakban is komoly pozitív eredményeket ért el. Már igen kevés kezelés is szignifkáns eredményeket hoz a krónikus hátfájósoknak: mind a fájdalom intenzitása, mind a fájdalom fellépésének gyakorisága és a fájdalom minősége is javul. Egy 2006-os, Heinze kutatócsoportja által végzett vizsgálat szintén azt mutatta ki, hogy a subkutan, mély háti fájdalmak esetében is komoly eredményeket hoz az osteopathiás kezelés.

 

 

 

 

Kinesiotape

A nagy háti kötőszövetes lemez (fascia thoracolumbalis, TLF) 3 nagy rétegből épül fel:

• diagonal lefutó latissimus-gluteus lánc
• vertikál lefutó ischicrural-erectro spinae lánc
• haránt futó transversus lánc

Ha ők nem tudnak egymáson jól elcsúszkálni, tehát kiszáradtak a lemezek, akkor összeragadnak (hason feküdve a páciens deréktáji, háti bőre nem csippenthető úgy össze, mint mondjuk egy babánál), ha összeragadnak, fájdalmat okoznak, továbbá mozgásukban korlátozódnak és így gátolják az alattuk futó izmok működését. Jó fascia nélkül nincs jó izomfunkció. Milyen a jó fascia? Mozgékony, elcsúszó lemezekből álló, minden irányban egyenlő húzásokat tartalmazó rendszer.

Mitől fog fájni?

• sok ülés, sok állás, sok mozdulatlanság, nagyon sok emelés és cipelés, esetleg porckorongsérv kialakulta utáni félelem a kiújulástól, vagy tiltás bizonyos mozdulatoktól, sok lelki teher, aszimmetrikus terhelés, stb…
• Kinesiotapelés (Mi az a Kinesiotape?) előtt történjen manuális, alapos vizsgálat, végezzünk teszteket, majd a tapelés után visszatesztelést. Várjuk el magunktól az azonnali, minimum 80%-os fájdalomcsillapodást.
• A Kinesiotape-pel jelentős propriocepció javulást érünk el (ha jól rakjuk fel!!) – ami azonnali komoly fájdalomcsillapodáshoz vezet. Bizonyított tény: ha romlik a propriocepció, nő a miofasciális fájdalom. Szerencsénkre a mozgásszervi panaszok 70%-a nem izom-ízület-csont-ideg-izomeredetű, hanem fasciális eredetű, azokra pedig nagyon jól működik a tape, ráadásul végtelen könnyű őket kezelni más technikákkal is.
• a fascia thoracolumbalis egy 0,8-1,3mm vastagságú, többrétegű kötőszövetes lemez, amire felszínessége miatt ismét a tape lehet igen jó megoldás.
• ha fasciában, fájdalomcsillapításban, idegi funkciójavításban gondolkozunk, lazító technikákat válasszunk: a tapelendő felszínt megnyújtjuk (keressük meg azt a síkot, tengelyt, irányt, ami a legnagyobb érzetet (nem kell hogy fájjon) adja a kezeltnek) és azon sávban ragasszunk lazító jelleggel: tapet nem nyújtva egyáltalán.
• Korhatár nincs, de várnadós hölgyeknél várjuk meg a 2. trimeszterbe lépést.

 

 

 

 

 

Lehetséges megoldások:

Ki kell jelenteni, hogy se szeri, se száma a fájdalomcsillapító terápiáknak. Más kérdés, mennyire okkezelők vagy tartósak.

Néhány ötlet, ami mindenképp okkezelő (tehát a fascia lemezeket szedi szét egymástól) – a teljesség igénye nélkül:

• fascia release technikák
• fascia tréning (ez azért is kifejezetten hatékony, mert nem csak szétszedi a lemezeket egymástól, hanem vizet pumpál közéjük, így az eredmény tartós)
• fasciális nyújtások
• fasciálissá tett gyógytorna
• BlackRoll Orange hengerek megfelelő használata
• Kinesiotape
• Flossing
• FDM (kifejezetten sok technikát ismer erre a fasciára)
• stb

Irodalom:

• Belz, S. / Brix, K. / Menges, A. (2014): Wie groß ist der Erfolg einer ganzheitlichen osteopathischen Behandlung bei Frauen mit persistierenden unspezifischen Rückenschmerzen post partum? Randomisierte kontrollierte Studie. College Sutherland.
• Deichmeier, F. / Fischern von, I. / Heinbücher, A. (2008):Osteopathie bei chronischem Schmerz. College Sutherland.
• Franke, H / Franke, JD / Fryer, G (2014): Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders 2014, 15, S. 286.
• Gundermann, S. (2013): Osteopathische Behandlung von Schwangeren mit Rückenschmerzen. Eine randomisierte kontrollierte Studie. Still Academy Osteopathie.
• Heinze, G. (2006):Wie groß ist der Erfolg einer ganzheitlich osteopathischen Behandlung bei einem subakuten tiefen (lumbalen) Rückenschmerz? Eine randomisierte kontrollierte Studie. SKOM, Privatschule für Klassische Osteopathische Medizin.
• Lützelberger, M. (2009): Kann die osteopathische Behandlung einen positiven Einfluss auf den Rückenschmerz im Bereich des thorakolumbalen Überganges haben? SKOM, Privatschule für Klassische Osteopathische Medizin.
• Röhrich, K. (2014): Osteopathische Behandlung von Schwangeren mit Rückenschmerzen. Eine randomisierte kontrollierte Studie. Still Academy Osteopathie.
• Quastné Rigó Katalin – Acutape-Kinesiotape közérthetően mindenkinek (2013)
• Zeitschrift für Physiotherapeuten, 2016 November, S.26, ein Beitrag von Divo G. Müller

Átfogó vizsgálatok és kezelések: ORIOLUS-MED